Замершая беременность

Слова врача «У вас замершая беременность» звучат приговором в ушах несостоявшихся мам. Жизнь была уже распланирована на многие месяцы и годы вперед, ребенок был желанный и любимый, и, как гром среди ясного неба, слышится диагноз акушера-гинеколога. Какие причины привели к этому состоянию и как его избежать в дальнейшем?

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность, или несостоявшийся аборт – это прекращение развития и гибель плода. С первых дней беременность протекает как обычно, происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация ее в полости матки. Присутствуют все признаки осуществившейся беременности: задержка менструации, появление токсикоза, положительный тест.

Но в некоторых случаях возможна гибель эмбриона, причем он остается в матке, а не «выталкивается» наружу, как при самопроизвольном выкидыше. Замершая беременность – это один из видов невынашивания и может развиваться на любом сроке, но чаще в первом триместре беременности. Врачи определили сроки, когда плод наиболее уязвим в развитии: в 3-4 недели, в 8-11 и в 16-18 недель.

Причины развития замершей беременности

На сегодняшний день не установлены точные причины возникновения замершей беременности. Список некоторых из них:

  • Гормональные нарушения
    Во время беременности в организме вырабатывается прогестерон, отвечающий за ее сохранение и женские половые гормоны – эстрогены. Важно не только их количественное образование, но и их соотношение. При недостаточном синтезе этих гормонов возможно прерывание беременности. В некоторых случаях у женщины повышено образование андрогенов – мужских половых гормонов, что также влияет на развитие и сохранение беременности.
  • Генетические нарушения
    Хромосомные и генетические аномалии приводят к зачатию и развитию нежизнеспособного плода. В данном случае сама природа не допускает его рождения и беременность «замирает».
  •  
  • Инфекции
    Иммунитет во время беременности угнетается, и организм не может бороться с инфекциями и отвечать за дальнейшее развитие ребенка одновременно. В группу риска входят женщины с цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, хламидиозом, беременные, перенесшие грипп или контактировавшие с больным краснухой и прочее.
  • Аутоиммунные заболевания
    Антифосфолипидный синдром, при котором вырабатываются антитела к фосфолипидам (компонентов мембран клеток), вызывает образование тромбов в капиллярах, нарушение плацентарного кровотока, некроз плаценты, и, как следствие – гибель эмбриона.
  • Алкоголь, курение, употребление наркотиков
  • Возраст женщины старше 40 лет
  • Неправильный образ жизни

Вредные условия труда, длительная работа на ногах или в душном помещении, командировки и неправильное питание также являются одной из причин развития замершей беременности.

Клиническая картина замершей беременности

Замершую беременность самой женщине заподозрить и определить очень сложно. На первых порах она протекает как обычная беременность. Отсутствие тошноты, нагрубания молочных желез расценивается беременной как прекращением токсикоза и увеличением срока беременности. Позже появляются тянущие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области, отсутствие шевеления плода (в более поздних сроках), незначительные мажущие выделения. В запущенных случаях повышается температура, возникает слабость, тошнота, снижение аппетита – признаки интоксикации организма продуктами распада мертвого плода. Возможно нарушение свертывания крови и развитие ДВС-синдрома.

Диагностика замершей беременности

Диагностика несостоявшегося аборта проводится на основании жалоб, объективного осмотра, лабораторного и инструментального исследования:

  • во время влагалищного осмотра врач определяет размеры матки, они не соответствуют предполагаемому соку беременности;
  • УЗИ матки и определение ее размеров, а также наличие или отсутствие плодного яйца (анэмбриония);
  • Количественное определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при замершей беременности его содержание снижено.

Лечение замершей беременности

Главным моментом лечения замершей беременности является скорейшее освобождение полости матки от погибшего плодного яйца. Производится под общим обезболиванием выскабливание полости матки или вакуум-аспирация. Если размеры матки не больше 8-недельной беременности, возможен медикаментозный аборт Мифепристоном. После удаления плодного яйца назначается антибактериальная терапия и производится подбор контрацептивных препаратов. Последующая беременность рекомендуется не раньше 6-12 месяцев.

Рекомендуемое обследование после замершей беременности

Для профилактики возможных осложнений и выяснения причин несостоявшегося выкидыша, рекомендуется пройти:

  • цитогенетическое исследование тканей плода;
  • гистологическое исследование содержимого полости матки;
  • анализы на скрытые инфекции;
  • мазок на флору;
  • гормональные исследования (эстрогены, ФСГ, ЛГ, кетостероиды, гормоны щитовидной железы);
  •  
  • иммунограмма;
  • УЗИ малого таза.

Поделиться статьей


Читайте также:

2 комментария

avatar

Замершая беременность — это самопроизвольная гибель плода.Причины замершей беременности хронические инфекции, женские болезни, вредные привычки матери или отца и т.д.

Каждый случай подобной патологии требует немедленного обследования с целью выяснения причин. 3амершая беременность –это не приговор, у здоровой, вылеченной женщины есть все шансы родить здорового малыша.

 kooshka :: 2014/11/23 в 1:48 дп. #

avatar

Для каждой женщины одним из страхов во время беременности является боязнь того, что ребенок погибнет, не родившись. Я была знакома с женщиной, у которой такое горе произошло. Врагу не пожелаешь… У нее случилось это после перенесенного инфекционного заболевания. Вообще, причины неразвивающейся беременности – это ослабленный по тем или иным причинам организм или наследственная предрасположенность. Алкоголь, наркотики, курение очень сильно вредят здоровью развивающегося внутри ребенка. Поэтому, меня с детских лет учила мама заботиться о себе, чтобы родить здорового ребенка. И я буду учить этому свою дочь!

 VeronikaK :: 2014/11/23 в 5:20 пп. #

Напишите свой комментарий:

Необходимо войти, чтобы писать комментарии.

Рецепты

влажность:

давление:

ветер:


Какую воду Вы пьете?


Фотоконкурсы

Конкурс советов на Пасху Конкурс История беременности Фотоконкурс Детская улыбка