Резус-конфликт: оцениваем риски

Далеко не каждый из нас знает собственную группу крови и резус-фактор: можно даже в порядке эксперимента опросить друзей и коллег — большинство из них только плечами пожмет. Исключение — будущие мамы. И одна из причин, по которой эти персональные данные беременной просто необходимо знать, — риск развития резус-конфликта, проблемы редкой, но серьезной. Подробности — в нашей статье. 

Вероятность конфликта

Почти каждая пара на этапе планирования ребенка хоть что-то слышала о возможности пугающей «несовместимости» между будущей мамой и плодом. Отметим сразу: резус-конфликт — явление крайне редкое. И опасаться его следует лишь в том случае, если будущая мама — «носитель» отрицательного резус-фактора, а будущий папа — положительного.

По статистике, лишь около 15 процентов людей имеют отрицательный резус. Если вы попали в этот процент, вам необходимо знать следующее: вероятность рождения ребенка с положительным резусом у матери с резусом отрицательным — 50%. Однако отметим, что вероятность развития конфликта в первую беременность не так высока, как в последующие (при повторной беременности риск развития несовместимости значительно возрастает). В любом случае будущим родителям нужно принять все возможные меры для того, чтобы обезопасить малыша.

Суть конфликта

Собственно, резус-фактор — это белок, который образуется на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). У людей с отрицательным резусом этот белок отсутствует. И в повседневной жизни эта наша особенность никак нам не мешает и не помогает. Проблемы могут возникнуть только в процессе вынашивания резус-положительного плода резус-отрицательной мамой.

Суть конфликта состоит в следующем: резус-фактор плода (то есть тот самый белок) попадает через плаценту в организм матери, который воспринимает его как чужеродный объект. Для защиты от «чужаков» материнский организм активно вырабатывает антитела, которые, в свою очередь, уничтожают эритроциты ребенка.

Если в период первой беременности антитела в крови матери отсутствуют, в обычной ситуации плоду ничего не угрожает. Конфликт развивается только в том случае, если кровь плода каким-то образом попадает в кровоток матери. В каких случаях это может произойти?
— при отслоении плаценты (в период текущей беременности);
— при переливании крови будущей маме (даже если это произошло задолго до беременности) без учета ее резус-фактора;
— при некоторых медицинских манипуляциях на плодных оболочках.

Опасности резус-несовместимости

Если же резус-конфликт все-таки разовьется, это может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни малыша.

Во-первых, печень и селезенка плода в ускоренном режиме воспроизводят новые эритроциты (ведь его кровяные тельца подвержены атаке со стороны антител матери), что приводит к их увеличению в размерах. Когда эти органы перестают справляться с восполнением эритроцитов, в крови ребенка резко падает уровень гемоглобина, и развивается анемия (так называемое малокровие). Что, в свою очередь, чревато кислородным голоданием (оно может вызвать отек плода и даже привести к его гибели).

Во-вторых, в период конфликта в кровь «выбрасывается» большое количество билирубина (желчного пигмента), который провоцирует развитие желтухи новорожденных.

В-третьих, в результате чересчур активного гемолиза (разрушения) эритроцитов антителами у плода может начаться гемолитическая болезнь.

Как снизить риски?

А вот и самый главный вопрос, волнующий будущих мам с отрицательным резусом. Отвечаем: если пара находится в группе риска (когда будущая мать — резус «-», отец — резус «+»), женщине в период беременности необходимо находиться под пристальным наблюдением специалиста. Будущей маме придется регулярно сдавать кровь на наличие в ее ней резус-антител (до 32-й недели — раз в месяц, до 35-й — дважды в месяц, затем — еженедельно). Если антитела в крови мамы не выявляются, малышу ничего не угрожает. В 28 недель при отсутствии в крови будущей мамы резус-антител с профилактической целью вводится анти-резус иммуноглобулин.

Если же конфликт развился, врачи сделают все возможное, чтобы спасти ребенка. При необходимости может быть назначено исследование, позволяющее обнаружить наличие билирубина в околоплодных водах, а в процессе УЗИ могут быть выявлены такие отклонения от нормы, как увеличение печени и селезенки плода. Своевременное обнаружение подобных патологий дает врачам время на выработку стратегии. Для спасения крохи специалисты могут предложить в том числе:
— внутриутробное переливание крови (малышу, находящемуся в утробе матери, переливают эритроцитарную массу, чтобы возместить дефицит его собственных кровяных телец);
— плановое кесарево сечение (в некоторых случаях нужно как можно скорее «высвободить» ослабленный постоянной атакой антител плод)

А для того, чтобы избежать развития резус-конфликта при повторной беременности, матери с отрицательным резусом в течение 72 часов после первых родов стоит получить вакцину анти-резус-иммуноглобулина: этот препарат «связывает» ее антитела, препятствуя их потенциальной атаке на эритроциты будущего плода. Однако возможность подобной процедуры стоит заранее обговаривать с врачом-акушером.

Мы желаем вам легкой беременности и рождения здорового малыша.

Поделиться статьей

Читайте также: