Еще древние греки говорили, что «здоров не тот, у кого здорово сердце, а тот, у кого здоровы почки». И были абсолютно правы. Ведь если у организма отказывает фильтр, то ничего хорошего не жди. Если к вечеру отекают ноги, руки или лицо и порой подскакивает давление, то скорей к врачу. Нужно срочно проверить почки.
Что это такое
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются почечная лоханка, чашечки и паренхима. В большинстве случаев причиной воспаления является 
бактериальная инфекция. Полное выздоровление возможно лишь при своевременной диагностике, поэтому при появлении симптомов пиелонефрита необходимо тщательное обследование.
Симптоматика и клиническое течение.
Хронический пиелонефрит годами может протекать без четких клиниеских симптомов вследствие вялотекущего воспалительного процесса в межуточной ткани почки. Проявления хронического пиелонефрита во многом зависят от активности, распространенности и стадии воспалительного процесса в почке. Различная степень их выраженности и сочетаний создают многочисленные варианты клинических признаков хронического пиелонефрита. Так, в начальной стадии заболевания при ограниченном воспалительном процессе в почке (латентная фаза воспаления), клинические симптомы заболевания отсутствуют, и лишь нахождение в моче незначительно повышенного количества лейкоцитов (чаще от 6*103 до 15*103 в 1 мл мочи) с обнаружением среди них активных лейкоцитов свидетельствует в пользу пиелонефрита. У родителей детей с хроническим пиелонефритом только после настойчивого опроса удается иногда установить эпизод кратковременной болезненности при мочеиспускании ребенка, повышение в этот период температуры тела, утомляемость. Срок обнаружения случайно выявленного мочевого синдрома в большинстве своем и рассматривается в качестве начала заболевания.
Зачастую при обследовании этих детей обнаруживаются значительные нарушения уродинамики. Такое скрытое течение хронического пиелонефрита характерно для детей, поэтому во всех случаях констатации мочевого синдрома показано проведение всестороннего урологического обследования такого ребенка. Начальная стадия хронического пиелонефрита в активной фазе воспаления проявляется легким недомоганием, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, головной болью и адинамией по утрам, слабыми тупыми болями в поясничной области, легким познабливанием, бледностью кожных покровов, лейкоцитурией (свыше 25–10 лейкоцитов в 1 мл мочи), наличием активных лейкоцитов и в части случаев клеток Штернгеймера — Мальбина в моче, бактериурией (105 и более микроорганизмов в 1 мл мочи), увеличением СОЭ и повышенным титром антибактериальных антител, субфебрилитетом.
В более поздней стадии пиелонефрита не только активная и латентная фазы, но и фаза ремиссии проявляются общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита. Больные отмечают неприятный вкус во рту, особенно по утрам, давящие боли в эпигастральной области, неустойчивость стула, метеоризм, тупые ноющие боли в поясничной области, которым они обычно не придают значения.
Снижение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, никтурии, полиурии. Кожные покровы суховаты, бледны, с желтовато-серым оттенком. Нередкими симптомами хронического пиелонефрита являются анемия и артериальная гипертензия. Одышка, появляющаяся при умеренной физической нагрузке, чаще всего обусловлена анемией. Артериальная гипертензия, обусловленная хроническим пиелонефритом, характеризуется высоким диастолическим давлением (свыше 110 мм рт. ст.) при систолическом давлении в среднем 170–180 мм рт. ст. и практическим отсутствием эффекта от гипотензивной терапии. Если на ранних стадиях пиелонефрита артериальная гипертензия наблюдается у 10–15% больных, то в поздних — у 40–50%.
Лабораторные исследования
Наиболее характерны для пиелонефрита патологические включения в моче. Она часто становится мутной, может содержать небольшое количество белка. В осадке обнаруживают множество лейкоцитов, иногда — лейкоцитарные цилиндры, большое количество эпителиальных клеток, могут быть эритроциты, возможны гематурия (при папиллярном некрозе) или сгустки свежей крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе в мочевом пузыре. Лейкоциты обычно представлены нейтрофилами. Почти всегда выявляют большое количество микроорганизмов (50 000-100 000 микробных тел в 1 мл, взятом из средней порции выделяемой мочи, — достоверный признак бактериального воспалительного процесса у детей старшего возраста, 10 000 микробных тел в 1 мл — у младшей возрастной группы).
При исследовании крови обнаруживают умеренную анемию, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, концентрации С-реактивного белка, диспротеинемию. Изменяются показатели иммунной системы: количество Т- и В-лимфоцитов, содержание Ig. Определяют повышенный титр сывороточных антител к бактериям, выделенным из мочи.
Диагностика
Диагностика острого пиелонефрита особенно трудна у маленьких детей. Острый пиелонефрит необходимо исключить у любого ребёнка первых лет жизни при немотивированных лихорадке, интоксикации и диспептических явлениях. У старших детей в типичных случаях ориентируются на совокупность таких признаков, как лихорадка, дизурия и боли в пояснице или животе. Основные симптомы — изменения в моче (лейкоцитурия и бактериурия). Диагноз должен содержать следующую информацию.
При подозрении на пиелонефрит обязательно назначают УЗИ органов мочевыделения для уточнения размеров, положения, особенностей анатомического строения почек (удвоение, гипоплазия и др.) и состояния собирательной системы, возможного выявления камней в почках или мочевом пузыре, оценки почечного кровотока.
Лечение
Лечение направлено на борьбу с инфекционным процессом, интоксикацией, восстановление уродинамики и функций почек, повышение реактивности организма.
В острый период необходим постельный режим, особенно при высокой температуре тела, ознобе, выраженной интоксикации, дизурических расстройствах и болевом синдроме. Назначают диету с ограничением экстрактивных веществ, экскретируемых эпителием канальцев и оказывающих раздражающее действие (перец, лук, чеснок, насыщенный бульон, копчёности, кофе и др.). С целью форсирования диуреза в рацион целесообразно включать свежие фрукты и овощи с диуретическими свойствами (арбузы, дыни, кабачки, огурцы). Рекомендуют увеличить приём жидкости на 50% по сравнению с возрастной нормой. Детям раннего возраста, а также и более старшим детям при тяжёлом течении заболевания показана трансфузионная, регидратационная и дезинтоксикационная терапия.
Всем больным острым пиелонефритом назначают антибиотики. При тяжёлом течении заболевания терапию начинают с парентерального введения антибактериальных препаратов (предпочтительно бактерицидных). Большинству больных стартовую антибактериальную терапию назначают эмпирически, поскольку результаты бактериологического исследования и определения чувствительности микробной флоры могут быть получены только через 48-72 ч, а начинать терапию следует безотлагательно. При отсутствии эффекта от лечения через 3 дня эмпирической терапии проводят её коррекцию со сменой антибиотика в соответствии с антибиотикограммой. Для эмпирической (стартовой) антибактериальной терапии в острый период болезни при тяжёлом и среднетяжёлом течении можно использовать следующие препараты.
Больше воды!
! Чтобы не заболеть пиелонефритом, надо прежде всего пить достаточно воды. Тогда моча не будет застаиваться в организме. Сколько пить жидкости – вопрос индивидуальный. Считается, что норма – до 2 л в сутки, разумеется, при отсутствии противопоказаний. По мнению физиологов, для здорового человека достаточно 25 мл некалорийной жидкости на 1 кг массы тела.
! Опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3–4 часа.
! Враг почек – частое переохлаждение.
! Провокаторы пиелонефрита – соли или камни в почках.
Хорошее подспорье – травы
При признаках заболевания первым делом спеши к врачу. Диагноз помогут поставить лабораторные исследования. При пиелонефрите в крови увеличивается количество лейкоцитов, а в моче появляется белок. Оценить, не увеличены ли почки и какова их структура, поможет УЗИ. Врач назначит необходимые антибактериальные лекарства. Без них невозможно устранить инфекцию. А вот поддержать организм, помешать рецидивам и предупредить саму болезнь помогают травы.
Пей больше ягодных соков – клюквенный, брусничный, черносмородиновый, черничный.
Ешь ягоды клюквы свежими, пей из них настой. Столовую ложку ягод разомни в стакане, залей их кипятком. Настаивай один час. Пей по ½ стакана в теплом виде 3–5 раз в день, можно добавить мед или изюм.
Пей настой из листьев березы: 1 ст. ложку измельченных листьев завари в стакане кипятка, принимай 3–5 раз в день, можно с медом.
Ешь тыкву и кабачки. Они восстанавливают обменные процессы в организме и хорошо очищают почки.
Ешь ягоды паслена черного.
Если заболевание сопровождается ознобом, высокой температурой и болью в области почек, а в моче присутствуют следы гноя, приготовь такую смесь: 2 чайные ложки яблочного уксуса (лучше собственного приготовления) раствори в стакане теплой кипяченой воды.
Залей 1 десертную ложку кукурузных рыльцев стаканом кипятка, вари на слабом огне 20 мин., настаивай полчаса. Процеди и пей по 2 ст. ложки через каждые 3 часа. Этот рецепт помогает при отечно-гипертонической форме пиелонефрита. При этом лучше сесть на бессолевую диету.
Залей 1 ст. ложку измельченного листа толокнянки стаканом горячей воды. Закрой крышкой и держи на водяной бане 30 мин. Остуди, процеди, полученный отвар разведи кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана. Принимай по 1/3 стакана теплым 3 раза в день. Отвар обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием.
Делай упражнения!
Эта зарядка хороша для профилактики. Если болезнь в острой форме, то, прежде чем ее делать, посоветуйся с врачом.
На вдохе потягивайся вверх, дыхание затаи, живот подтяни. Руки держи на животе. Потом выдохни, руками встряхни и расслабься.
Руки положи на поясницу. Потянись вверх, напряги поясницу, затаи дыхание. И потом опять «сбрось».
Поделиться статьей
Читайте также:
Напишите свой комментарий:
Необходимо войти, чтобы писать комментарии.
Один комментарий
Пиелонефрит очень неприятное воспалительное заболевание, чаще всего поражается почечная лоханка, а также чашечки и паренхима. Главной причиной воспаления может стать бактериальная инфекция. Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, и сразу обращаться к доктору.