Чесотка у ребенка

Причины развития чесотки у ребенка

Источником заболевания является чесоточный клещ. Передается чесотка прямым контактным способом от зараженного человека.

Передача с помощью вещей зараженного человека возможна, но на практике встречается реже, потому как вне человеческого организма клещ может существовать не более 1-3 дней.

Взрослая особь-самка имеет размер приблизительно 0,4 мм, половозрелый самец в два раза меньше. При попадании на поверхность кожи оплодотворенная самка внедряется в кожу и прокладывает себе ход, оставляя по пути многие испражнения коричневого цвет, В течение 4—5 недель она откладывает яйца, после чего умирает, оставаясь внутри хода. Через 3—5 дней из яиц высвобождаются личинки, которые в течение 2—3 недель трансформируются в нимф на поверхности кожных покровов. Затем самки спариваются с самцами и повторяют жизненный цикл своих предшественниц.

Клиника

Излюбленными местами обитания чесоточного клеща служат подмышечные впадины, запястья, локтевые суставы, пупочная и паховые области, межпальцевые пространства, гениталии, ягодицы, лодыжки. В типичных случаях кожные изменения не наблюдаются на шее, голове, ладонях и подошвенных поверхностях.

Чесотка начинается с появления пузырьков, волдырей. Затем образуются нитевидные чесоточные ходы. В подмышечных впадинах, паховых областях, а также на гениталиях чесотка проявляется красно-коричневыми узелками. Кожные изменения сопровождаются мучительным зудом, особенно в ночное время. В результате расчесов могут развиться экзематозные высыпания, возможно присоединение бактериальной инфекции, что приводит к маскировке основного заболевания.

У детей раннего возраста чесоточные ходы отсутствуют, заболевание проявляется в виде пузырей, пустул. У этой возрастной категории возможно поражение подошвенных поверхностей и ладонных.

Лечение чесотки у детей

Местно применяется 1%-ный раствор у-бензенгексахлорида в виде лосьона или крема. Проводится обработка всей поверхности начиная с шеи, тела, причем очаги поражений смазываются особенно тщательно.

Крем (лосьон) смывают через 8— 12 ч и в случае необходимости повторяют обработку в пределах недели с той же временной выдержкой.

У детей в раннем возрасте крем С 1%-иым раствором у-бензенгексахлорида наносится не больше чем на 6—8 ч из-за его нейротоксичности и повышенной проницаемостью младенческих кожных структур.

Кроме того, для лечения чесотки у детей с 6 месяцев с успехом можно использовать кремы и лосьоны с 10%-ным кротомитоном 2 раза в течение 48 ч. Также применяют 6%-ную серу в петролатуме трижды через каждые 24 ч.

После проведения лечения зуд может какое-то время продолжаться, что не является показателем неадекватности лечения, так как реакция повышенной чувствительности к клещам существует еще некоторое время даже после их смерти. При продолжающемся изнурительном зуде в таких случаях можно временно наружно применять противовоспалительные кортикостероидные мази.

С профилактической целью необходимо тщательно обработать все текстильные изделия, с которыми соприкасался инфицированный, и осмотреть всех лиц, находящихся в контакте с больным. При этом нужно учитывать, что латентный период, характеризующийся отсутствием клинических симптомов, продолжается 1 месяц после внедрения паразита в кожу.

Поделиться статьей

Читайте также: