Желтуха у новорожденных — причины и лечение

Желтуха у новорожденных является общим явлением. Выступает у примерно 60% детей и у подавляющего большинства недоношенных. Характерная для желтухи желтая окраска кожи обычно появляется на 2-3 сутки жизни и является результатом переходной незрелости печени новорожденного.

Ребенок, живущий в утробе матери, черпает кислород из ее крови. Он требует большого количества красных кровяных телец (эритроцитов). Когда после рождения малыш начинает дышать самостоятельно, он должен избавиться от лишних кровяных телец. В результате распада эритроцитов возникает билирубин, который незрелая детская печень не может принять. В связи с чем, он возвращается в кровь и становится причиной желтизны кожи.

Желтуха проявляется изначально на лице, а затем на целом теле, в слизистых оболочках и белках глаз и характеризуется выделением интенсивно желтой мочи.

Желтизна появляется чаще около 2-3 суток жизни и продолжается 7-14 дней. У детей, рожденных преждевременно, максимальное напряжение желтухи приходится на 6-7 день жизни и может продолжаться даже три недели.

В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует никакого лечения. Нужно всего лишь помнить, что ребенок должен получать соответствующее количество жидкостей. Поэтому следи, чтобы перерывы в кормлении не были длиннее 3 часов. При небольшом усилении желтухи малышу даются успокоительные лекарства, которые в малой дозе, активируют печеночные энзимы и ускоряют метаболизм.

Часть новорожденных, у которых уровень желтухи высокий, вместо терапии лекарствами подвергаются еще в больнице так называемому светолечению. Светолечение заключается в облучении всего тела специальным светом, вызывает химические изменения билирубина. Благодаря облучению он скорее удаляется из организма.

Анализы и осмотр малыша выполняется тогда, когда:

• желтуха появилась уже в первой поре жизни или после периода физиологической желтухи;
• концентрация билирубина в крови слишком велика;
• желтуха держится дольше 14 дней;
• желтуху сопровождают серо-белый стул и темная моча.

Причиной желтухи может быть:

• женское молоко — желтуха, вызванная грудным молоком, является частой формой желтухи, что удлиняется, так как молоко матери заключает вещества, которые тормозят поглощение билирубина из крови ребенка и его удаления. Не сопровождают ее другие болезненные проявления, а стул и моча правильные;
• резус-несовместимость — несоответствие группы крови матери и ребенка в результате чего кровяные тельца ребенка, уничтожаемые через антитела матери, переданные через русло во время беременности;
 
• заражения;
• болезни печени.

Лечение желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха не требует никакого лечения. Проходит самобытно ко второй неделе жизни. Желтуха, вызванная грудным молоком всего лишь при высокой концентрации билирубина, требует отлучения ребенка от груди на 2-3 дня. Желтуха требует лечения, когда концентрация билирубина слишком высока или быстро растет. Тогда врач рекомендует светолечение — круглосуточное облучение кожи ребенка ультрафиолетовыми лучами. Эти лучи разлагают билирубин, что уменьшает его концентрацию в крови. В случае, когда светолечение не помогает необходимо обменное переливание крови.

Поделиться статьей

Читайте также: