Если не считать некоторых патологий, каждая женщина на Земле рождается с яичниками, в которых содержится более 300 тысяч незрелых яйцеклеток. Со временем, их количество уменьшается, и к периоду полового созревания составляет уже 400-500 клеток.
Один раз в месяц у женщины детородного возраста происходит овуляция, во время которой яйцеклетка выходит из фолликула яичника и попадает в брюшную полость, где захватывается воронкой маточной трубы. Далее, уже в маточной трубе, происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. В яйцеклетку проникает всего лишь один из миллионов сперматозоидов, попавших в половые пути женщины. Ядро такого сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки. Вот с этого момента, который называется оплодотворением, и начинается новая жизнь.
В полость матки эмбрион попадает только на 7-8 день от момента зачатия, за счет перистальтического сокращения трубы и движений реснитчатого эпителия. В матке эмбрион внедряется непосредственно в слизистую оболочку, которая содержит все необходимые питательные вещества для развития зародыша.
Но далеко не всегда происходит так и появляются проблемы зачатия ребенка. Дело в том, что для наступления беременности (зачатия ребенка) необходимы такие условия, как:
1) наличие овуляции;
Определить наличие овуляции можно путем измерения базальной температуры, проведения теста на овуляцию, или проследив рост фолликулов с помощью УЗД (фолликулометрия).
2) проходимость маточных труб;
Проходимость маточных труб определяют путем введения контраста в полость матки и попадания его в брюшную полость (метро- и эхосальпингография).
3) нормальные показатели спермограммы у будущего папы;
Объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и строение определят по спермограмме. Также, мужчине возможно потребуется провести исследование на состояние антиспермального иммунитета (МАR-тест).
4) должны быть исключены факторы, влияющие на проникновение сперматозоидов в полость матки (иммунологический фактор) что плохо влияет на зачатие ребенка;
Иногда наступают условия, при которых антитела блокируют проникновение сперматозоидов. Подтвердить иммунологический фактор можно с помощью посткоитального теста, тест-контакта шеечной слизи жены со спермой мужа.
Если у пары установлена иммунологическая несовместимость, или снижена оплодотворяющая способность спермы, производится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора. По данным УЗИ устанавливают день, благоприятный для зачатия (период овуляции), и в матку вводят предварительно обработанную сперму. Эффективность данной процедуры достаточно велика: при ВМИ спермой мужа она достигает 10-16%, при ВМИ спермой донора – 20-35%.
5) отсутствие инфекций, которые препятствуют оплодотворению и дальнейшему вынашиванию беременности;
Наличие хламидийной, мико — и уреоплазменной инфекций может препятствовать наступлению беременности. А цитомегаловирус, вирус простого герпеса 2-го типа, токсоплазмоз, краснуха, влияют на зачатие ребенка и вынашивание беременности.
6) отсутствие анатомических и функциональных патологий матки;
Наличие фиброзных узлов, деформирующих полость матки, полипов, микрополипоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки препятствуют имплантации эмбриона. Для выявления аномалий развития матки и патологий эндометрия существуют такие исследования как: УЗИ, метросальпингография, гистероскопия, лапароскопия.
При отсутствии овуляции, врач определяет причину методом гормонального исследования (на 3 — 7 день определение концентрации ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, и эстрадиола, на 20-22 день уровень прогестерона), и проводит коррекцию нарушений.
В 30 – 40% случаев бесплодие вызвано именно эндокринным фактором. Трубно-перитонеальный фактор (непроходимость или отсутствие труб) встречается в 20-25%, случаев мужской фактор бесплодия встречается в 30-35% случаев, а бесплодие неясного генеза – в 15%.
Если после консервативного лечения эти проблемы не решились, значит стоит прибегнуть к помощи IVF — вспомогательных репродуктивных технологий.
Существует несколько методов ВРТ для зачатия, которые отличаются друг от друга методикой оплодотворения яйцеклетки. Первый метод – непосредственно инсеминация яйцеклетки определенным количеством сперматозоидов. Этот метод хорош при наличии фертильных показателей спермограммы, отсутствии мужского иммунологического фактора. Если же у мужчины проблемы с количеством, качеством, или подвижностью сперматозоидов, тогда используют методику введения одного, самого лучшего сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (метод ICSI). Итак как зачать ребенка? Существую несколько этапов оплодотворения in vitro:
Эффективность ВРТ для зачатия ребенка на сегодняшний день составляет в среднем 35-45%. Это достаточно высокий процент, если учесть, что вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины не превышает 30%. В связи с высокой эффективностью ВРТ сегодня этот метод применяют практически при всех формах бесплодия: при бесплодии, обусловленном мужским фактором, эндометриозом, при неясной природе бесплодия и даже у женщин с удаленными или не функционирующими яичниками. При ВРТ возможна также преимплантационная диагностика наследственных заболеваний, или же определение пола будущего ребенка. Из числа полученных у женщины яйцеклеток отбирают только генетически здоровые, оплодотворяют их «в пробирке» и переносят образовавшиеся здоровые эмбрионы в матку матери.
Также стоит отметить, что при зачатии ребенка с помощью ВРТ частота развития патологий, не превышает таковую как при зачатии естественным путем.
Если вы столкнулись с какой-либо проблемой на пути к материнству, не отчаивайтесь! Вам всегда поможет квалифицированный, опытный специалист, с которым вы сможете найти единственно правильный для вас, индивидуальный выход из сложившейся ситуации.
Поделиться статьей
Читайте также:
Напишите свой комментарий:
Необходимо войти, чтобы писать комментарии.