Журнал Мама Инфо (Mama Info) > Беременность и роды. Это важно знать > Преждевременные роды > Проблемы у недоношенных детей

Проблемы у недоношенных детей

Всемирная организация здравоохранения определяет недоношенных детей, как родившихся до 37 недель в силу различных обстоятельств. Масса тела недоношенного ребёнка — менее 1,5 кг. Преждевременно родившийся младенец не готов к жизни вне матки, так его внутренние органы ещё недостаточно развиты.

Есть несколько факторов риска преждевременных родов:

— серьезные неблагоприятные условия беременности, включая преэклампсию (поздний токсикоз беременности);

— более двух эмбрионов (и любые другие случаи чрезмерно увеличенной матки);

— недостаточность шейки матки (чрезмерная эластичность шейки матки, вследствие чего зев матки находится в открытом или «рыхлом» состоянии). Отсюда может возникнуть растяжение шейки матки и преждевременный разрыв плодного пузыря;

— отсутствие или недостаточный уход во время беременности вследствие низкого социально-экономического статуса, плохого питания матери;

— разрушение плаценты из-за курения, чрезмерного потребления алкоголя или наркотиков;

— бактериальный вагиноз.

Недоношенный ребенок имеет мало подкожно-жировой клетчатки, у него морщинистая кожа, наблюдается дрожь и низкая температура тела. Из-за низкого содержания глюкозы в крови у 15 из каждых 100 недоношенных детей встречается гипогликемия, а из-за недостатка кальция — гипокальциемия. Эти состояния вызывают судороги, которые, в свою очередь, могут привести к долгосрочным повреждениям головного мозга.

Большинство недоношенных новорожденных имеют риск респираторного синдрома недостаточности, вызывающего дыхательную недостаточность. Такой ребёнок не дополучает кислород и нуждается в нём.

Недоношенный ребёнок склонен к желтухе, имеет риск кровоизлияния в мозг и заражения и накопление гноя в кишечнике.

Проблемы недоношенных детей решаются врачами – неонатологами, в специализированных медицинских заведениях, проводится наблюдение за их ростом, развитием, для предотвращения заболеваний и патологических состояний.

Когда ребенок находится в педиатрическом отделении, это травмирует мать и всех членов семьи. Но когда ребёнок, наконец, выписан из больницы и возвращается домой, проблемы не заканчиваются. Поэтому ответственность на жизнь ребёнка кладётся на плечи родителей.

Грудное молоко является лучшей пищей для любого ребенка, но для недоношенного и оно отчасти является преждевременным, ведь дети, родившиеся раньше срока, плохо усваивают питание. Начинать кормить недоношенного ребёнка нужно небольшими порциями, буквально по каплям, — 3 – 5 мл, затем этот объём постепенно увеличивается.

Пытаясь сохранить свой оптимизм, родители должны привыкнуть к тому, что ребенок может умереть. Необходимо обсудить любые возможные последствия с врачом.

Недоношенные дети должны быть защищены прививками, как другие дети. Преждевременные роды не являются противопоказанием для иммунизации, напротив, — иммунная система этих детей ещё недостаточно развита.

Различные исследования выявили довольно разнообразные критерии для определения степени недоношенности детей. Существует и градация риска. Чем меньше вес ребёнка, тем более это прибавляет опасности.

Исследования показывают, что из 300 детей, родившихся на 26-той неделе беременности — 66 выжили и были выписаны, не показав никаких признаков инвалидности. Однако впоследствии 7 из них умерли в возрасте до 2 лет. То есть вероятность дожить до нормального возраста у выживших детей недостаточно высока.

Серьезные проблемы, такие как детский церебральный паралич, слепота и глухота могут иметь от 10 до 15% очень недоношенных младенцев. Один из четырёх детей весом менее 1,5 кг могут иметь нарушения периферической или центральной нервной системы.

Даже на сегодняшний день нет официальной политики последующего лечения и ухода за недоношенными детьми. Родившиеся с массой тела менее 1500 г, требуют неоднократного обследования на наличие ретинопатии — поражение сетчатой оболочки глазного яблока из-за нарушения кровоснабжения сетчатки.

Проблемы в развитии недоношенных детей в возрасте 6 лет — трудно предсказуемы. Дети требуют психологического обследования с использованием стандартной когнитивной психологии, тестирования на фонетические и речевые способности.

Более 30% недоношенных детей дошкольного возраста имеют нарушения поведения, а также развития координации, по сравнению со своими одноклассниками. Дети могут быть слишком дезорганизованными, легко возбудимыми, а гиперактивность из-за недостатка внимания обнаруживается у 8,9% недоношенных детей, в отличие от контрольной группы доношенных детей (2%).

Можно постараться предотвратить преждевременные роды или осложнения, присущие ранним родам. Но есть ситуации, когда в утробе матери ребёнку хуже, чем снаружи. Социально-бытовые проблемы, плохое питание, алкоголизм и материнская наркомания являются наиболее распространенными факторами риска.

Поделиться статьей