Естественные роды с рубцом на матке

Сегодня, кесарево сечение воспринимается врачами и обществом в целом, как к стандартному методу появления ребенка на свет. Часто женщины, не имеющие никаких противопоказаний к естественным родам, просят кесарево, опасаясь сильной боли и осложнений. Во многом такое восприятие КС сформировалось и из-за отсутствия достоверной информации о возможных отрицательных последствиях операции, как для матери, так и для ребенка.

Что уж говорить о восприятии нашим обществом вагинальных родов с рубцом на матке! Это считается вообще чем-то ненормальным. На самом же деле, естественные роды после КС не только возможны, но и предпочтительны для женщины и ее ребенка. И вот почему!

Естественные роды, по оценкам экспертов, доступны от 60 до 85% женщин, чей первый ребенок появился вследствие операции КС. Вероятность родить вагинально выше у тех рожениц, у которых при последующей беременности не повторяется диагноз, приведший к КС (например, первый ребенок находился в ягодичном предлежании, а второй – в нормальном головном) или у тех, кто уже рожал самостоятельно.

Много женщин, которые решаются на естественные роды с рубцом на матке, имеют массу оснований для этого. Желание ощутить весь процесс родов целиком, обрести чувство завершенности, риск для здоровья второй операции КС. Кроме того, при естественных родах ниже риск кровотечений, тромбоза и попадания инфекции. У новорожденных меньше вероятность возникновения проблем с дыханием и лучше адаптация к окружающей среде. После вагинальных родов женщинам проще наладить лактацию, а сами новорожденные лучше сосут грудь.

Много зависит от тип разреза, который вам сделали во время первого КС. Дело в том, что при классическом разрезе (делается вертикально от пупка до лона), который, между прочим, практически не используется сегодня, так как велика вероятность кровотечений, инфицирования, последующие естественные роды чаще всего запрещаются, так после такого КС существенно увеличивает риск разрыва матки. А вот при нижнем горизонтальном разрезе ваши шансы родить самостоятельно существенно выше. Основная проблема, которая может возникнуть при родах с рубцом на матке – это расхождение тканей на месте шва. Вероятность разрыва составляет всего 1-2 %, но забывать об этом нельзя.

Несмотря на то, что некоторые врачи используют стимуляцию при естественных родах с рубцом на матке, многие исследования говорят о том, что применение стимулирующих препаратов серьезно повышает риск разрыва матки. Так, у женщин с рубцом на матке, которых стимулируют во время родов, в три раза выше вероятность разрыва матки, чем у тех, чьи роды никак не стимулировались и начались естественно. Поэтому врачам рекомендуется использовать простагландины и окситоцин с большой осторожностью во время подобных родов.

Если у вас появилось желание  рожать вагинально после первого КС, то нужно обязательно, еще на ранних сроках беременности стоит обсудить эту возможность с врачом, узнать его точку зрения на такие роды. Некоторые врачи изначально скептически относятся к вагинальным родам после кесарева. Тогда вам лучше поискать того, кто настроен более оптимистично и у кого есть опыт ведения родов после кесарева.

Расхождение рубца в таком случае действительно возможно, но при быстром реагировании врачей и при моментально проведенном после разрыва КС проблем можно избежать. То есть роды с рубцом на матке должны проводиться в стационаре при готовой бригаде врачей, которые в любой момент смогут быстро сделать операцию и спасти мать и ребенка.

Итак, готовясь к естественным родам после кесарева сечения, помните, что следует учесть следующие позитивные и негативные факторы, которые могут повлиять на вашу способность родить самостоятельно.

Позитивные факторы:

— возраст – меньше сорока лет;

— вы рожали хотя бы один раз самостоятельно (или у вас были естественные роды с рубцом на матке);

— роды начались самостоятельно;

— не повторяется диагноз, приведший к первому КС.

Негативные факторы:

— больше двух КС в анамнезе;

— незрелость плода (срок беременности менее 38- 40 недель);

— крупный ребенок (более 4 кг);

— роды вызывают или стимулируют медикаментозно.

Итак, выбор за вами!

Поделиться статьей

Читайте также: